我有2型糖尿病，还能愉快地喝咖啡吗？

对于健康人，咖啡因使人清醒。但对于2型糖尿病患者，咖啡因可能不利于血糖控制。

咖啡因如何影响血糖？

越来越多的研究指出，咖啡因会导致血糖和胰岛素（使葡萄糖从血液进入细胞，转化成能量的激素）水平升高。

一项研究观察了在早餐和午餐时候各吞食一粒含有250毫克咖啡因的药丸的2型糖尿病患者，结果是：他们的血糖比平时升高了8%。

那是因为咖啡因会影响身体对胰岛素的反应。咖啡因可能会降低胰岛素敏感性。细胞对激素的反应比平时迟钝，就不会从血液中吸收足够的葡萄糖。于是身体会产生更多胰岛素。长此以往，糖尿病并发症，像神经受损或心脏病的发病几率就会上升。

为何咖啡因有这样的影响？

对于这个问题，研究人员还在探索咖啡因是如何影响胰岛素和血糖水平的。他们推测可能是通过以下途径：

·咖啡因升高了某些压力荷尔蒙水平，比如肾上腺素。肾上腺素会阻止细胞处理大量糖分，也可能阻止胰岛素制造。

·咖啡因阻止了一种叫做腺苷的蛋白质。这个蛋白分子在胰岛素产量上起了重要作用，还会控制细胞的反应。咖啡因限制了腺苷的工作，于是身体无法尽快降低血糖水平。

·咖啡因会影响睡眠。而睡眠不足也会降低胰岛素敏感性。

多少咖啡因算过量？

200毫克的咖啡因就会影响血糖。大约1~2杯煮咖啡或3~4杯红茶。

不同的人对咖啡因的耐受度不同。与年龄和体重也有关系。

如果糖尿病患者经常喝咖啡，咖啡因对他们血糖水平的影响可能不会很大。一些专家认为是因为身体习惯了这个量。但也有研究显示咖啡因依然会使那些咖啡族血糖上升。

如果你想知道你对咖啡因的耐受度，可以咨询医生或营养师。经过实验就能得出咖啡因对你的血糖是否有影响。

咖啡好不好？

一些研究显示，咖啡可能降低患2型糖尿病的机率。专家认为，这是因为咖啡中富含抗氧化剂，能减少体内的炎症，而炎症会增加患病几率。

但是如果你已经患有2型糖尿病，咖啡就不再是朋友了。咖啡中的咖啡因副作用远远压过了抗氧化剂的好处。不过，你可以选择无咖啡因的咖啡。

循证来源：

FDA:MedicinesinMyHome:CaffeineandYourBody.

DiabetesCare:AcuteEffectsofDecaffeinatedCoffeeandtheMajorCoffeeComponentsChlorogenicAcidandTrigonellineonGlucoseTolerance,Caffeine:ACauseofInsulinResistance?CaffeineCanDecreaseInsulinSensitivityinHumans,CaffeineIncreasesAmbulatoryGlucoseandPostprandialResponsesinCoffeeDrinkersWithType2Diabetes,Coffee,Caffeine,andType2Diabetes.

MayoClinic:CaffeineContentforCoffee,Tea,SodaandMore,Caffeine:DoesItAffectBloodSugar?Diabetes:Complications,NutritionandHealthyEating.

JoslinDiabetesCenter:WhatIsInsulinResistance?

AmericanDiabetesAssociation:Type2.

SachaUelmen,directorofnutrition,AmericanDiabetesAssociation.

JournalofClinicalInvestigation:Epinephrine-inducedInsulinResistanceinMan.

NatureReviewEndocrinology:Adenosinesignallingindiabetesmellitus--pathophysiologyandtherapeuticconsiderations.

AnnalsofInternalMedicine:ImpairedInsulinSignalinginHumanAdipocytesAfterExperimentalSleepRestriction:ARandomized,CrossoverStudy.

EuropeanJournalofClinicalNutrition:TheEvaluationofInflammatoryandOxidativeStressBiomarkersonCoffee--DiabetesAssociation:ResultsFromthe10-yearFollow-upofTheATTICAStudy(2002–2012).

医牛独家循证原文（点击获取链接）