老年高血压的防治措施-【新闻】

我国上海地区60岁以上人群中，高血压患病率为43.7%，武汉为34.1%。根据美国第二次国家健康与营养调查，65~74岁的人，血压＞18.66/12kPa(140/90mmHg)者，男性达60%，女性达68%。75岁以上的男女，75%有收缩期高血压。

高血压病者需终生坚持非药物疗法。包括限制食盐，食盐5g/d，可以减低血压，同时可提高降压药物的效果，但用利尿剂的患者，食盐量要适当放宽，10g/d以内。肥胖者要减体重至标准体重的10％左右以内为佳。

饮食中应限制动物脂肪有助于预防动脉硬化，适当增加蛋白质的比例，以提高血浆渗透压，防止血管内水份外溢，防止浮肿。另外，酒、咖啡等应限制过量饮用。禁烟，生活规律，保持精神愉快。做气功及打太极拳等均有益于降压。但体育疗法要因人而宜，量力而行。其它，要注意通便，气候变化等。

经36个月观察非药物处理血压仍高者，则应加用降压药物。单纯非药物疗法的对象为轻度高血压，但同时存在下列各项之一者，非药物疗法及药物疗法应同时进行：(1)收缩压升高；(2)高血压引起脏器损害；(3)有高血压及其并发症的家族史；(4)高血脂症；(5)糖尿病等。

总之，对老年高血压病患者的治疗需要慎重选择抗高血压药物的种类及注意剂量的调节，总的原则是：“小剂开始，逐渐下降”。老年人由于有的对降压药很敏感，所以要从小剂量开始。加量或加药，若不是紧急情况，最好不要短于4周。避免应用引起体位性低血压的药物，如胍乙啶等，亦不用甲基多巴等，以防抑郁、嗜睡。代谢紊乱，老年人比年轻人容易发生，所以要定期检查各种代谢因素。有些降压药不要突然停用，以免发生停药综合征。老年高血压病不管采用任何方法，使高血压降至正常血压或接近正常血压，确实能够减少并发症，并延长寿命。

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小编：玛丽苏

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